quarta-feira, 28 de outubro de 2009

Lúcio Monteiro de Castro - O transtorno depressivo

Depressões leves ou mais graves necessitam de tratamento médico, geralmente medicamentoso (com medicações antidepressivas) ou psicoterápico, ou a junção de ambos de acordo com a intensidade da doença e a disponibilidade dos tratamentos.

quarta-feira, 30 de setembro de 2009

Antidepressivos

Mirtazapina (Remeron), ISRD Bupropiona (Zyban, Wellbutrin, Zetron), IRN Reboxetina (Prolift), IRSN Venlafaxina (Efexor XR), Duloxetina (Cymbalta), IMAOs utilizado somente na depressão refratária devido a graves reações adversas Tranilcipromina (Parnate, Stelapar), Fenelzina (Nardil), Moclobemida (Aurorix).

Tratamento

O tratamento médico é essencial, geralmente tratamento medicamentoso e com medicações antidepressivas de acordo com a intensidade da doença e a disponibilidade dos tratamentos.

Causa da depressão

Não se sabe ainda qual ou quais são as causas da depressão. A explicação mais aceitável é o desequilibrio bioquimico dos neurônios responsáveis pelo controle do estado de humor. Esta idéia baseia-se na comprovada eficácia dos antidepressivos. O que torna as pessoas vulneráveis à depressão ainda é objeto de estudos.

Sintomas corporais

Os sintomas corporais gerais são: Dificuldades de digestão, dores de cabeça, sensação de desconforto no batimento cardíaco, períodos de melhora e piora, o que leva a uma falsa expectativa de que o paciente está melhorando sozinho quando por alguns dias o paciente se sente bem.

Sintomas centrais

Os sintomas da depressão são muito variados mas para se formular um diagnóstico deve-se observar um grupo de sintomas centrais: humor deprimido, perda de energia ou interesse, dificuldade de se concentrar, alterações do apetite e do sono, sentimento de fracasso, atividades físicas e mentais lentas.

Pensamentos de morte ou tentativas de suicídio

O paciente depressivo frequentemente pensa em morte, em pessoas que ja faleceram ou em sua própria morte achando que esta é a única saida para se livrar do sofrimento. Temos que lembrar que a própria tendência a isolar-se é uma consequencia da depressão e essas pessoas precisam de um tratamento médico adequado.

Diagnóstico

O sono e a alimentação estão também alterados e ocorre uma diminuição do apetite ou aumento, gerando perda ou gano de peso. Em relação ao sono, o paciente tem dficuldade de iniciar o sono ou mesmo tem insônia, ou acorda no meio da noite e não consegue mais dormir e são comuns ainda a sensação de diminuição de energia, cansaço e fadiga.

Diagnóstico

Para dizermos que o paciente está deprimido, temos que observar se ele se sente triste a maior parte do dia ou quase todos os dias, se ele não tem mais interesse nas coisas que ele gostava, se ele não consegue ficar parado ou pelo contrário movimenta-se mais lentamente que o habitual. Deve-se observar se o paciente tem sentimentos inapropriados de desesperança desprezando-se como pessoa, sentindo-se um peso morto para a própria família. A depressão é uma doença potencialmente fatal e surgem pensamentos de suicídio, no entanto para dizermos que o paciente está deprimido, este quadro deve durar pelo menos duas semanas.

Nomes Relacionados ao Transtorno Depressivo

O transtorno depressivo tem nomes relacionados como: depressão maior e depressão unipolar, incluindo ainda tipos diferentes de depressão como: depressão grave, depressão psicótica, depressão atípica, depressão endógena, melancolia e depressão sazonal.

O Transtorno Depressivo

Todos nós de vez em quado nos sentimos tristes de vez em quando ou alegers às vezes e estes sentimentos são normais. Porém quando observa-se um predomínio anormal de tristeza, dizemos que o humor da pessoa está afetado ou que a pessoa está sofrendo de depressão. Todas as pessoas de qualquer faixa etária posem ser atingidos pela depressão e observou-se que as mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens. Em idosos e crianças a depressão tem características particulares, sendo a sua ocorrência nos dois grupos também frequente.